Stoornissen zaadkwaliteit

Stoornissen in de zaadkwaliteit kunnen ervoor dat er te weinig zaadcellen in het sperma terecht komen er kunnen ook afwijkingen worden gevonden in beweeglijkheid, vorm en vitaliteit van de zaadcellen. Conclusies zullen niet gebaseerd zijn op slechts 1 onderzoek omdat  zaadonderzoek een momentopname is en externe factoren zoals hitte, alcohol , virussen etc. van invloed kunnen zijn geweest op de uitslag van het onderzoek. Indien er afwijkingen worden gevonden in het eerste onderzoek zal vrijwel altijd een 2^de of 3^de onderzoek nodig zijn om goede conclusies te kunnen trekken.

Zaadkwaliteit
Afwijkingen in zaadkwaliteit kunnen in de volgende categorieën worden ingedeeld:

- Azoöspermie
Azoospermie houdt in dat er geen zaadcellen worden gevonden in het sperma. Het zou kunnen dat er nog wel zaadcellen worden geproduceerd in de zaadballen, maar dat deze niet in de zaadlozing terecht komen.

- Oligozoöspermie
Oligozoospermie  houdt in dat de zaadlozing een  zeer beperkte hoeveel zaadcellen bevat.

- Asthenozoöspermie
Asthenozoöspermie betekent dat de zaadcellen worden verhinderd de eicel te bereiken door een zeer slechte of lage beweeglijkheid.

- Teratozoöspermie
Teratozoöspermie betekent dat de bevruchtingskansen van de eicel minimaal zijn omdat de zaadcellen misvormd zijn.

Afsluitingen
Afsluitingen als oorzaak van onvruchtbaarheid bij mannen komt vaak voor . Afsluitingen verhinderen  dat de zaadcellen in de zaadlozing terechtkomen door een blokkering in de zaadleiders, spermakanalen of urinebuis. Afsluitingen worden vaak veroorzaak door een infectie en kunnen dan ook met antibiotica worden beholpen. Indien er sprake is van een structurele blokkade kan PESA of TESE een oplossing bieden.

Erfelijke factoren/aangeboren afwijkingen
In sommige gevallen is de oorzaak van het vruchtbaarheidsprobleem erfelijk bepaald of betreft het een aangeboren afwijking.  Dit is het geval wanneer de zaadleiders niet zijn aangelegd. De zaadproductie vind dan wel gewoon plaats maar de zaadcellen kunnen niet in de zaadlozing terecht komen.

Een erfelijke aandoening is het syndroom van Klinefelter dat wordt veroorzaakt dooreen extra X chromosoom. Indien uit het zaadonderzoek blijkt dat er weinig of geen zaadcellen worden gevonden, is het verstandig om via een chromosoomonderzoek/erfelijkheidsonderzoek te controleren op syndroom van Klinefelter.  Indien wordt geconstateerd dat het syndroom aanwezig is, is het raadzaam om een erfelijkheidsdeskundige te raadplegen voordat tot een vruchtbaarheidsbehandeling wordt overgegaan.

Retrograde ejaculatie
Van retrograde ejaculatie is sprake wanneer de zaadcellen bij de zaadlozing de verkeerde kant op gaan en in de blaas terecht komen. Dit is een zeldzame aandoening die een gevolg kan zijn van suikerziekte of verwijdering van de prostaatklier.

Niet-ingedaalde zaadballen
Indien een jongetje worden geboren is het belangrijk om in de gaten te houden dat rond de eerste maand de testikels indalen omdat anders vruchtbaarheidsproblemen op latere leeftijd kunnen ontstaan. Indien de testikels niet zijn ingedaald dan kan dit nog via een operatie worden hersteld maar soms kan er blijvende schade zijn opgelopen.

Spataderen in de balzak
Spataderen in het scrotum kunnen een oorzaak van het vruchtbaarheidsprobleem zijn maar dit is nog niet definitief bewezen. Spataderen kunnen de temperatuur in de testikels verhogen waardoor  het sperma van mindere kwaliteit wordt. Het is mogelijk om de spataderen te laten verwijderen maar dit hoeft niet te betekenen dat hierdoor het probleem is opgelost.

Hormoonstoornissen
Wanneer de hormoonbalans bij de man is verstoord kan dan kan dit leiden tot verminderde vruchtbaarheid. Het hormoon FSH regelt bij de man de productie van de zaadcellen. Indien er sprake is van een verstoring van het FSH hormoon kan dit leiden tot verminderde zaadkwaliteit. Hier kom je helaas vaak pas achter op het moment dat je een zaadonderzoek hebt laten doen waaruit blijkt dat  de zaadkwaliteit afwijkend is

Sterilisatie
Mannen die eerder een sterilisatie hebben ondergaan kunnen deze ongedaan laten maken als er opnieuw sprake is van een kinderwens. De hersteloperatie hoeft echter niet altijd succesvol te zijn en hangt af van de periode tussen de sterilisatie en de hersteloperatie. Indien dit meer dan 5 jaar is, is er een kleinere kans dat de operatie succesvol zal zijn.

De hersteloperatie is een poliklinische behandeling waarin de zaadleiders weer worden gehecht of de zaadleiders aan de bijbal worden gehecht.

---

 

Naam:

Opmerking:

Veiligheidscode: