Alles over IVF

IVF staat voor In-vitrofertilisatie en is beter bekend als de reageerbuis bevruchting en wordt al geruime tijd toegepast. Bij IVF worden de eierstokken van de vrouw gestimuleerd  om meerdere eicellen te verkrijgen. De eicellen worden middels een punctie verkregen, daarna vind de bevruchting in het laboratorium plaats. Na de bevruchting kunnen 1 of maximaal 3 embryo’s worden terugplaatst (tegenwoordig in de meeste gevallen terugplaatsing van 1 embryo). 

Hoe gaat het in zijn werk?
Bij de vrouw wordt gestart met het onderdrukken van de eigen cyclus of direct stimuleren van de eierstokken en op een later tijdstip onderdrukken van de eigen cyclus. Dit is per ziekenhuis verschillend.

Om de eierstokken te stimuleren wordt gebruik gemaakt van follikelstimulerende hormonen die je vaak zelf moet inspuiten in de buik op een vast tijdstip.  Er zal dan regelmatig een inwendige echo worden gemaakt om te controleren of de follikels goed groeien en het baarmoederhalsslijm voldoende dikte krijgt. 

Als na een aantal dagen de follikels groot genoeg zijn is het tijd voor de laatste injectie namelijk de HCG injectie. Deze injectie zal de eisprong in gang gaan zetten. Door deze injectie is tevens het tijdstip van de eicelpunctie bekend (meestal 36 uur na de HCG injectie).

Voorafgaand aan de punctie zul je een pijnstiller, plaatselijke verdoving krijgen aangezien het aanprikken van de follikels toch behoorlijk gevoelig kan zijn. In sommige ziekenhuizen in het buitenland is het zelfs mogelijk om heel kort onder narcose te gaan.

Tijdens de punctie zullen de follikelblaasjes worden aangeprikt en leeggezogen om vervolgens naar het laboratorium te worden gebracht. De verkregen eicellen worden in een speciaal schaaltje samen met de zaadcellen bij 37ºC bewaard. Een dag later wordt gekeken of er een of meerdere bevruchtingen hebben plaatsgevonden.

Indien er embryo’s zijn ontstaan worden deze  na 2 tot 3 dagen na de punctie teruggeplaatst in de baarmoeder. 1 of maximaal 3 embryo’s  worden  voor een speculum via een dun flexibel slangetje in de baarmoeder gebracht. Na 2 weken weet je door middel van een bloedtest of zwangerschapstest(urinetest)  of je zwanger bent.

Voor wie is IVF?
Er kunnen verscheidene  vruchtbaarheidsproblemen worden genoemd om voor IVF in aanmerking te komen. Dit kunnen zowel problemen bij de man als bij de vrouw zijn.  Bij de vrouw kan de oorzaak afgesloten eileiders zijn of endometriose. Bij mannen is ernstige mannelijke onvruchtbaarheid vaak de reden. Ook na meerdere niet succesvolle IUI pogingen kan worden gekozen voor IVF.

Vanwege de hoge dosering hormonen die bij dit proces komen kijken wordt IVF vaak ervaren als een emotioneel zwaar traject. Door je goed te laten voorlichten en de behandeling samen met je partner te ondergaan zal dit het IVF traject waarschijnlijk wel een stukje makkelijker maken.

Wat is de slagingskans bij IVF?
Gemiddeld ligt de slagingskans op ongeveer 20% per cyclus maar dit hangt natuurlijk af van persoonsgebonden factoren zoals leeftijd, zaadkwaliteit, maar ook aantal en kwaliteit van de embryo’s.  Daarnaast is er een iets verhoogde kans op een miskraam of een buitenbaarmoederlijk zwangerschap.

Risco op overstimulatie
Er is sprake van overstimulatie wanneer er teveel eiblaasjes ontstaan door de hormoonstimulatie. De eierstokken raken extra vergroot en de bloedvaten van de eierstokken kunnen hierdoor vocht lekken in de  buik.  Overstimulatie komt in verschillende gradaties voor en komt tegenwoordig wat minder voor doordat er regelmatig echo’s worden gemaakt tijdens de stimulatie periode.

Mocht je toch last krijgen van overstimulatie dan zul je dit waarschijnlijk merken aan een van de volgende klachten:

• Opgezette, buik of opgeblazen gevoel
• Misselijkheid
• Aankomen van gewicht na de punctie van meer dan 1 tot 2 kg per dag
• Braken
• Kortademigheid

Bij een of meer van bovenstaande klachten is het goed om dit te melden je arts. Meestal zal dan een echo worden gemaakt en/of eventueel bloedonderzoek worden gedaan. Daarnaast kun je zelf een aantal dingen doen zoals:

• Heel veel drinken (3 liter vocht per dag)
• Dagelijks je gewicht in de gaten houden
• Veel rust houden
• Oefeningen doen om de kuitspieren aan te spannen

---

 

Naam:

Opmerking:

Veiligheidscode: